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Scintigrafia miocardica di innervazione [123i-mibg]


(Codice SSR 6192185)

Che cos’è la scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG]?

La scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG] è un esame di medicina nucleare che si basa sulla somministrazione per via endovenosa di un radiofarmaco che permette di valutare l’innervazione miocardica.

A cosa serve la scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG]?

La scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG] è un esame che studia la distribuzione e integrità delle terminazioni nervose adrenergiche nel miocardio che possono essere alterate in patologie sia primarie cardiache (disfunzione ventricolare/ miocardiopatia dilatativa ischemica e/o idiopatica), sia neurologiche  (malattia di Parkinson).

Il radiofarmaco utilizzato è la metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcata con I123, somministrato per via endovenosa.

Come si svolge la scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG]?

L’esecuzione della scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG] prevede questi passaggi:

  • il paziente assume perclorato di potassio [75gr in 150cc x os]/Ioduro
  • predisposizione accesso venoso periferico
  • somministrazione endovenosa del radiofarmaco a riposo
  • sono previsti due set di acquisizioni di tipo planare statico:
    • la prima dopo 15-20 minuti (precoce)
    • la seconda dopo 3-4 ore (tardiva).

Nell’intervallo tra i due set di acquisizione il paziente deve attendere nella sala d’attesa in condizioni di riposo.

L’apparecchiatura utilizzata è il Tomografo SPECT.

Norme di preparazione per la scintigrafia miocardica di innervazione [123I -MIBG]?

Per l’esecuzione della scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG] non è necessaria alcuna preparazione particolare.

Può essere utile sospendere alcuni tipi di farmaci neurologici che possano interferire con la captazione miocardica di 131I-MIBG. Il paziente deve ricordarsi di portare la documentazione clinica completa utile all’indagine (visite specialistiche, TAC, RMN…).

Prima della somministrazione del radiofarmaco il paziente viene invitato ad assumere perclorato di potassio (400mg x os) o Ioduro per ridurre la captazione fisiologica della tiroide.

Il paziente deve presentarsi con impegnativa per “Scintigrafia Total Body con farmaci recettoriali cod. 92185”. Si raccomanda di portare in ogni caso con sé i farmaci da assumere in giornata.

Controindicazioni alla scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG]

La scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG] non può essere eseguita da donne in stato di gravidanza (accertata o presunta), o in fase di allattamento.

Per motivi di radioprotezione, è sconsigliato essere accompagnati da persone minorenni (sotto i 18 anni) e da donne in età fertile, in particolare se in gravidanza. Per lo stesso motivo, per le 24 ore successive all’esame, è bene non avere contatti con queste categorie di persone.

È richiesta la presenza di un accompagnatore nel caso il paziente soffra di claustrofobia al fine di evitare la guida dopo l’assunzione di terapia ansiolitica eventualmente necessaria per l’esecuzione dell’esame, e in presenza di pazienti non auto-sufficienti (compresi i minori) o con barriere linguistiche o cognitive

Area medica di riferimento per la scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG]

Per avere maggiori informazioni sulla scintigrafia miocardica di innervazione [123I-MIBG], vedi l’Unità Operativa di Medicina Nucleare di Humanitas Gavazzeni Bergamo.