La chirurgia robotica ha migliorato le possibilità di trattamento chirurgico del carcinoma prostatico e permette di eseguire interventi più precisi e un recupero post-operatorio più rapido. Ma quali sono i vantaggi per i pazienti e come ridurre il rischio di incontinenza urinaria e disfunzione erettile dopo l’intervento di prostatectomia?
Ne parliamo con la dottoressa Francesca Simonetti, Case Manager dell’Unità Operativa di Urologia di Humanitas Gavazzeni a Bergamo.
Chirurgia robotica della prostata: quali sono i vantaggi?
In Humanitas Gavazzeni viene utilizzato da tempo il Robot Da Vinci, che rappresenta l’evoluzione della chirurgia laparoscopica.
Grazie a immagini tridimensionali ad altissima risoluzione, ingrandite fino a 10 volte rispetto all’occhio umano, il chirurgo può distinguere anche le strutture anatomiche più piccole ed eseguire movimenti con maggiore precisione, preservando i nervi e le strutture coinvolte nel recupero della continenza urinaria.
La chirurgia robotica richiede soltanto piccole incisioni cutanee, di 5-10 millimetri, e consente di ridurre il trauma sui tessuti e il sanguinamento durante l’intervento.
Tra i principali benefici per il paziente:
- meno dolore post-operatorio
- riduzione dei tempi di degenza e convalescenza
- ritorno più rapido alle attività quotidiane
- riduzione del rischio di incontinenza urinaria e disfunzione erettile dopo prostatectomia.
Dopo l’intervento alla prostata c’è il rischio di incontinenza?
Grazie alle tecniche robotiche oggi disponibili, il rischio di incontinenza urinaria è molto diminuito. Per favorire il recupero della continenza è comunque importante iniziare, nel periodo post-operatorio, gli esercizi di riabilitazione del pavimento pelvico, facendosi seguire da un professionista che possa insegnarne la corretta esecuzione.
È inoltre consigliabile:
- urinare ogni tre ore, per evitare la sovra-distensione della vescica
- limitare gli alimenti piccanti e le bevande che possono irritare la vescica, come caffè e alcolici.
E per la disfunzione erettile?
Il rischio di disfunzione erettile dipende anche dalla possibilità di preservare, durante l’intervento, i nervi coinvolti nell’erezione. È quindi importante conoscere la tecnica chirurgica utilizzata e sapere se è stato possibile risparmiare queste strutture.
Per favorire il recupero della funzionalità erettile può essere prevista una terapia farmacologica, che aiuta a ripristinare il circolo sanguigno e a stimolare la funzione erettile. Se il trattamento non dovesse essere efficace, esistono ulteriori possibilità terapeutiche da valutare con il proprio urologo.