La ricostruzione mammaria può essere eseguita durante l’intervento di mastectomia oppure essere programmata a distanza di tempo. Ma quali sono i fattori che determinano la scelta e quali tecniche sono disponibili?
La dottoressa Antonella Montagnese, chirurgo plastico dell’Unità di Senologia di Humanitas Gavazzeni ci aiuta ad approfondire le possibilità offerte dalla chirurgia ricostruttiva del seno, e a capire come viene individuato il percorso più adatto a ciascuna paziente.
Quando si può effettuare la ricostruzione mammaria?
La ricostruzione mammaria può essere contestuale alla mastectomia, quindi eseguita durante lo stesso intervento chirurgico, oppure posticipata a un momento successivo.
La scelta dipende da diversi fattori, tra cui:
- le condizioni generali della paziente
- il tipo di tumore
- il tipo di intervento di mastectomia
- la necessità di effettuare terapie successive, come la chemioterapia e la radioterapia.
L’obiettivo delle Breast Unit è offrire la possibilità di una ricostruzione mammaria immediata, quando le condizioni lo consentono.
Quali tecniche di ricostruzione mammaria esistono?
Le possibilità di ricostruzione sono diverse e comprendono l’utilizzo di protesi oppure il ricorso ai tessuti della stessa paziente. In particolare, le tecniche prevedono:
- l’utilizzo di un espansore: una protesi provvisoria impiegata in vista della ricostruzione mammaria
- l’inserimento di una protesi definitiva: per ricostruire il seno mediante una protesi permanente
- la ricostruzione autologa: che consiste nell’utilizzare tessuti prelevati da altre parti del corpo della paziente per ricostruire il seno, anche attraverso tecniche di microchirurgia.
Come viene individuata la tecnica più adatta?
Le indicazioni vengono in genere definite considerando le numerose variabili cliniche che devono essere valutate prima dell’intervento. La scelta può essere però stabilita anche durante l’intervento chirurgico, sulla base degli elementi che emergono in quella fase.