Percorso diabete
Il diabete è una malattia cronica dovuta a iperglicemia, cioè a una presenza eccessiva di zuccheri (glucosio) nel sangue, per via di una carenza o di una ridotta azione dell’insulina, l’ormone che viene prodotto dal pancreas e che è responsabile del controllo, appunto, della glicemia.
Il percorso di cura relativo al diabete consiste in un programma che vede una partecipazione medica multidisciplinare e che è pensato per tenere sotto controllo il diabete e al contempo, quando necessario, mirare a un calo di peso corporeo del paziente.
Il percorso di Humanitas Gavazzeni offre ai pazienti un alto livello di qualità nelle cure, un’intera rete capillare distribuita sul territorio a supporto della persona e specialisti – nutrizionisti, medici e psicologi – che operano in sinergia, con l’obiettivo di offrire in modo personalizzato il giusto beneficio a ogni singolo paziente.
Gli obiettivi del percorso diabete
Il percorso di cura per la persona con diabete ha come obiettivi:
- mantenere i livelli di glucosio nel sangue nella norma, attraverso un giusto bilanciamento tra assunzione di cibo e attività fisica e con l’ausilio di un eventuale trattamento farmacologico. Al contempo, raggiungere gli obiettivi terapeutici in termini di HbA1c (emoglobina glicata)
- monitorare e diagnosticare la condizione in essere, attraverso un monitoraggio costante della glicemia, eseguito con i più moderni devices, e della pressione sanguigna. La valutazione periodica riguarda anche i livelli di lipidi nel sangue (cd HDL-Colesterolo)
- ridurre o mantenere un adeguato peso corporeo correggendo gli stili di vita legati a dieta e attività fisica
- gestire i fattori di rischio e prevenire le complicanze derivanti dal diabete, con particolare attenzione alla valutazione dei danni d’organo – renali, cardiaci, epatici, vascolari, oculari, al piede, ecc.) e intervenire con le giuste terapie utili anche a evitare eventuali le complicanze acute quali le ipoglicemie.
Diabete: la fase di diagnosi
La diagnosi del diabete si sviluppa attraverso l’applicazione delle seguenti fasi:
- una valutazione multidisciplinare iniziale di specialisti – medico, nutrizionista e psicologo – attraverso cui pervenire a una valutazione dello stato generale del paziente, che tenga conto di aspetti legati alle abitudini alimentari, allo stato nutrizionale e all’analisi della composizione corporea, alle condizioni fisiche e ai fattori psicologici collegati
- esami ematochimici quando non siano già stati eseguiti in precedenza, per procedere con eventuali ulteriori approfondimenti richiesti
- una visita fisiatrica, per procedere a una valutazione delle capacità motorie, in vista della prescrizione di esercizio terapeutico e della gestione di limitazioni funzionali che si dovessero presentare
- una visita diabetologica, con cui valutare il rischio metabolico, tenere il monitoraggio delle comorbidità e definire la portata di eventuali modifiche dal punto di vista alimentare e terapeutico
- una visita cardiologica, che porti a una corretta valutazione del rischio cardiovascolare, a un monitoraggio delle eventuali comorbidità e a una definizione delle modifiche che devono essere apportate all’attività fisica svolta dal paziente
- una visita oculistica, con cui valutare la presenza di eventuali danni relativi alla circolazione retinica
- un’ecografia all’addome superiore, attraverso cui individuare l’eventuale presenza di steatosi epatica o di altre patologie addominali associate al diabete
- eco doppler tronchi sovraortici – TSA ed eventuale ecodoppler arterie arti inferiori, per la valutazione di problemi circolatori e rischi cardiovascolari che potessero essere presenti
- eventuali altri esami diagnostici integrativi, come fibroscan, microbiota intestinale, TC cuore, o visite specialistiche come la visita pneumologica o la visita nefrologica, utili ad assicurare ulteriori approfondimenti sulla condizione generale del paziente
- diagnosi e stesura del piano terapeutico personalizzato con gli specialisti medico, nutrizionista, psicologo.
Diabete: il trattamento
Il trattamento per i pazienti affetti da diabete prevede l’attuazione di:
- una terapia farmacologica, da effettuarsi in affiancamento alle altre terapie, seguendo le attuali linee guida
- un percorso di salute basato su un programma personalizzato di supporto che include una fase di educazione sanitaria legata ad alimentazione e attività fisica, sostegno psicologico per la gestione dello stress e suggerimenti per comportamenti da osservare nelle situazioni quotidiane di difficoltà
- psicoterapia, eventualmente richiesta per favorire una modifica dei comportamenti disfunzionali, migliorare la regolazione emotiva e favorire l’aderenza del paziente alle indicazioni terapeutiche.