Che cos’è il petto carenato?
Il petto carenato, è una condizione nella quale la parete toracica anteriore dimostra una protrusione verso l’avanti. Questa protrusione può essere centrale e quindi si parlerà di petto carenato simmetrico o spostata verso uno dei due lati e in questo caso si parlerà di petto carenato asimmetrico.
È una malformazione scarsamente o per nulla visibile alla nascita che tende a manifestarsi in tutta la sua gravità nel corso dell’adolescenza.
Come per il petto carenato vi è una preponderanza di soggetti maschili, con un rapporto di 5 a 1 rispetto ai soggetti femminili.
Quali sono le cause del petto carenato?
La manifestazione del petto carenato dipende dall’evoluzione del tessuto connettivo che cresce in maniera abnorme spostando lo sterno in avanti e, in alcuni casi, verso uno dei due lati.
Quali sono i sintomi del petto carenato?
Il paziente affetto da petto carenato molto spesso non riferisce alcun sintomo. Disturbi riferiti sono dolore alla zona sollevata, senso di inadeguatezza e difficoltà a mostrarsi a dorso nudo.
Lo specialista, nei pochi casi in cui lo riterrà necessario, richiederà ulteriori esami quali la valutazione cardiologica ed eventualmente esami radiologici. Dopo la prima visita, lo specialista discuterà con i genitori e con il paziente il programma di trattamento più idoneo al caso specifico.
Come può essere individuato il petto carenato?
Il petto carenato è un difetto evidente già alla semplice ispezione nel corso della prima visita medica.
Noi riteniamo che, a meno di disturbi importanti, la prima valutazione del paziente con petto carenato non debba essere fatta prima dei 6 anni. A questo punto il paziente andrà classificato a seconda della gravità del difetto.
Una più recente nostra classificazione, basata su un Clinical Score (CS) da 0 a 5 (in cui si ha un CS di 0 in caso di nessun sollevamento sternale fino a 5, che corrisponde al petto carenato gravissimo), permette di differenziale sei categorie di gravità.
Solo nei pazienti con petto carenato di CS 5 andrà eseguita la Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) Toracica.
Come si può curare il petto carenato?
Per la correzione del petto carenato sono previsti due tipi di trattamento: quello conservativo che utilizza un corsetto compressivo e/o l’intervento chirurgico.
Il team della Chirurgia Toracica di Humanitas Gavazzeni ha una lunga esperienza nel trattamento delle anomalie della parete toracica anteriore e potrà aiutare nella scelta della migliore opzione terapeutica in rapporto alle specifiche necessità del singolo paziente
Corsetto compressivo personalizzato
Il corsetto compressivo viene confezionato su misura e agisce direttamente sul difetto in maniera calcolata in modo tale da applicare una precisa pressione per correggere la deformità senza creare lesioni cutanee o eccessivo senso di costrizione, condizioni entrambe che porterebbero facilmente all’abbandono del trattamento.
Il corpetto compressivo personalizzato viene rimodulato con precisione a ogni controllo medico (eseguito con frequenza variante da due a sei mesi), verificando la pressione esercitata dal corsetto sulla carenatura in maniera tale da “appianare” progressivamente la carenatura correggendo completamente il difetto.
Il successo con questa tecnica varia dal 60% al 90% a secondo della popolazione considerata (età del paziente e “motivazione” a risolvere il problema), in un percorso terapeutico che oscilla tra 9 e 24 mesi.
In pochissimi casi che giungono tardivamente alla diagnosi e dimostrano zero flessibilità della parete toracica bisognerà ricorrere alla correzione chirurgica che implica una incisione chirurgica mediana con asportazione di tutte le coste alterate e rimodellamento sternale (sternocondroplastica).
Area medica di riferimento sul petto carenato
Per avere maggiori informazioni sul petto carenato, rivolgersi all’Unità Operativa di Chirurgia Toracica di Humanitas Gavazzeni Bergamo.