Humanitas Gavazzeni

Medicina Nucleare

La Medicina Nucleare e la Pet in Humanitas Gavazzeni

Medicina Nucleare in Humanitas Gavazzeni: da luglio è attivo l' ESAME PET

Responsabile Medicina Nucleare: dr. Gianluigi Ciocia
L’area della Medicina Nucleare si è completata con l’arrivo della PET (Positron Emission Tomography, cioè tomografia ad emissione di positroni), un’ apparecchiatura di ultima generazione in grado di fornire informazioni accurate e precoci sulle malattie tumorali.

Le principali applicazioni cliniche
La PET è un esame eseguito per rispondere a precisi quesiti clinici. Il suo uso permette spesso di individuare precocemente alcune patologie e di stabilire le terapie mediche o chirurgiche più appropriate. La applicazione principale è sicuramente l’Oncologia. In questo campo, l’utilizzo diagnostico della PET è importante non solo per individuare il tessuto tumorale, ma anche per valutarne accuratamente l’estensione; e per avere informazioni in tempo quasi reale sull’andamento di una terapia: se le cellule non consumano più zucchero significa che stanno morendo, quindi il paziente risponde in modo positivo alla cura.

I principali distretti di applicazione della FDG-PET
-Neoplasie indifferenziate della tiroide, linfomi e neoplasie del mediastino
-Tumori della testa e del collo
-Deficit cognitivi
-Carcinoma polmonare allo stadio iniziale, tumori polmonari localmente avanzati, mesotelioma pleurico
-Lesioni metastatiche della neoplasia mammaria, delle neoplasie dell’addome e delle pelvi
-Neoplasie gastroenteriche e metastasi epatiche
-Tumori della prostata e ginecologici 

Le prestazioni PET/CT con FDG eseguite in Humanitas Gavazzeni (a seguito di presentazione della richiesta da parte del Medico curante)
a) "PET Globale Corporea" con FDG oppure "PET Total Body" con FDG, indicando il quesito diagnostico
b) “PET Cerebrale” con FDG, sempre indicando il quesito diagnostico
c) "PET con Colina" indicando il quesito diagnostico e l’ultimo PSA

Per gli esami PET con FDG i Pazienti dovranno presentarsi a digiuno dalla sera prima, evitando di assumere dolci o bevande zuccherate prima dell'esame. E' sempre consentita l'assunzione solo di acqua e delle terapie necessarie al paziente.

Nel caso di soggetti diabetici in terapia insulinica (o orale) è consentita l'assunzione di una piccola colazione e della necessaria terapia antidiabetica almeno 5 ore prima della PET con FDG.
Nel caso di "PET con Colina" programmati nel pomeriggio, l’esame può essere eseguito 5 ore dopo la colazione del mattino. E’ sempre consentita l’assunzione di acqua e terapie.
Per tutti gli esami i pazienti dovranno aver completato l’accettazione 30 minuti prima dell'avvio dell'esame e essere reperibili nella sala di attesa di Radioterapia/Medicina Nucleare.

Durata media complessiva esame PET con FDG: 2 ore.
E’ indispensabile un abbigliamento idoneo a permanere in stato di riposo, senza provare freddo, nelle sale diagnostiche della Medicina Nucleare climatizzate tutto l’anno a 21-23 gradi.

Documentazione precedenti: E’ necessario presentare gli ultimi esami  (in particolare TC o RM o PET) e le visite precedenti se sono state effettuate in una struttura ospedaliera diversa da Humanitas Gavazzeni. Per gli esami eseguiti in Gavazzeni invece non è necessario.

Qualche approfondimento sulla Medicina Nucleare

Le principali applicazioni cliniche. Come funziona, la preparazione e i vantaggi.

La medicina nucleare
È una branca della medicina che utilizza radiazioni ionizzanti per fornire informazioni sulla funzione di organi o tessuti. Queste informazioni consentono ai medici di formulare diagnosi accurate e veloci di molte malattie. In alcuni casi le radiazioni vengono utilizzate a scopo terapeutico, sia in regime ambulatoriale che in ricovero. In questo caso sono necessarie delle stanze attrezzate in modo da contenere le radiazioni utilizzate per curare i pazienti.

Cosa sono le radiazioni?
Le radiazioni sono un tipo di energia che esiste da sempre naturalmente nel nostro ambiente, in diverse forme, e che proviene sia da sorgenti naturali che da sorgenti artificiali, create dall’uomo. La luce che ci consente di vedere, il calore che proviene dal sole e i raggi cosmici sono forme naturali di radiazioni. Tra le radiazioni artificiali si possono ricordare le microonde usate per cucinare, le onde radio usate per la comunicazione e i raggi X usati per le radiografie.
Le radiazioni utilizzate dai medici per le diagnosi o le cure delle malattie sono sempre controllate in modo da non arrecare danni ai pazienti ed ai loro familiari.

La medicina nucleare è sicura?
La medicina nucleare è sicura in quanto i radiofarmaci, sono eliminati velocemente dal corpo e perdono rapidamente la loro radioattività. Nella maggioranza dei casi, la dose di radiazioni di un esame di medicina nucleare è molto piccola. Non bisogna quindi pensare che le persone che fanno una scintigrafia o una PET “brillino nel buio”.
 
Quali sono i vantaggi?
La medicina nucleare ha sviluppato numerose metodiche utilizzate per uso diagnostico e terapeutico ed trova molte applicazioni nella ricerca scientifica.
Queste metodiche consentono di effettuare diagnosi veloci ed accurate di molte patologie, a tutte le età.
Spesso è l’unica metodica in grado di “vedere” se alcuni tessuti od organi funzionano correttamente e di curare certe malattie. La medicina nucleare è parte integrante del nostro sistema di assistenza e consente a molte persone di poter vivere la propria vita più serenamente.

La scintigrafia e le sue principali applicazioni cliniche
La scintigrafia è una tecnica analitica di medicina nucleare che prevede l'utilizzo di sostanze radioattive, definite radiofarmaci, per diagnosticare patologie a carico di tessuti o organi.
L'esame è indolore e il medico nucleare somministra al paziente i radiofarmaci per via endovenosa.
La distribuzione del radiofarmaco iniettato nell'organismo è rilevata mediante un'apparecchiatura definita gamma-camera. In base a come il radiofarmaco si è distribuito nel tessuto oggetto della scintigrafia, il medico può stabilire lo stato di salute dell'organo.

Sono molte le scintigrafie che si possono effettuare, anche se le più frequenti sono:
- scintigrafia ossea, esame volto a rilevare anomalie o patologie a livello dell’apparato scheletrico;
- scintigrafia tiroidea, procedura con la quale si riesce a valutare la morfologia e la funzionalità della tiroide;
- scintigrafia miocardica attraverso la quale si possono avere importanti dati relativi al rischio in pazienti colpiti da patologie cardiache.

La PET e le sue principali applicazioni cliniche
La PET (Positron Emission Tomography, cioè tomografia ad emissione di positroni) è una modernissima metodica diagnostica in grado di fornire informazioni accurate e precoci su molte malattie.
L’ applicazione principale è sicuramente l’Oncologia. 
Il suo uso permette spesso di individuare precocemente alcune patologie e di stabilire le terapie mediche o chirurgiche più appropriate. In questo campo, l’utilizzo diagnostico della PET è importante non solo per individuare il tessuto tumorale, ma anche per valutarne accuratamente l’estensione. E per avere informazioni in tempo quasi reale sull’andamento di una terapia: se le cellule non consumano più zucchero significa che stanno morendo, quindi il paziente risponde in modo positivo alla cura.

È necessaria una preparazione particolare per eseguire una scintigrafia o una PET?
Generalmente non viene richiesta una preparazione specifica. Per la PET è necessario il digiuno, per alcune scintigrafie la sospensione di alcuni farmaci, secondo le istruzioni del medico. In caso si gravidanza sospetta o presunta, o durante l’allattamento, è importante avvertire il medico nucleare prima di fare l’esame.